Enfermidades que provocam lesões na pele são comuns na infância. A maioria delas tem origem infecciosa, como é o caso da catapora (varicela). Provocada pelo vírus Varicela Zoster, essa doença, altamente contagiosa, acomete, em geral, crianças entre dois e oito anos, principalmente no final do inverno e durante a primavera.
Os sintomas iniciais da catapora se assemelham aos de um resfriado: febre, coriza e tosse. Até que aparecem pequenas manchas avermelhadas no tronco, que progridem para a face e extremidades do corpo, provocando muita coceira. Com o tempo, as lesões formam bolinhas vermelhas (pápulas), que evoluem para pequenas bolhas (vesículas) e, depois se rompem e criam crostas. Uma das particularidades da doença é a existência de lesões em diferentes fases, de modo simultâneo. Ou seja: o paciente pode apresentar, ao mesmo tempo, pápulas, bolhas e crostas1.
A transmissão da catapora ocorre pelo contato com as lesões do doente ou com as gotículas que ele expele no ar, ao falar, tossir ou espirrar. O maior risco de contágio ocorre 48 horas antes do surgimento dos sintomas e persiste até cinco dias após a erupção das bolhas ou até que as lesões estejam todas em fase de crosta. Ambientes fechados, como creches, pré-escolas e escolas são propícios para a disseminação do vírus2.
Embora não exista tratamento específico para a catapora, o médico pode prescrever medicamentos como os analgésicos para aliviar os sintomas. A recuperação demanda de sete a dez dias e apesar de menos frequente, a catapora pode se manifestar de forma grave com complicações como lesões de pele severas e pneumonia, especialmente em crianças pequenas ou em pacientes com comprometimento da imunidade.
A catapora pode ser evitada por meio da vacinação. A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda duas doses de vacina de varicela, com a primeira dose aos 12 meses de idade e a segunda dose aos 15 meses de idade. A vacina de varicela pode ser dada tanto isoladamente quanto na forma combinada com Sarampo, Caxumba e Rubéola, na chamada tetra viral.
Já o Calendário do Programa Nacional de Imunizações oferece a vacina tetra viral aos 15 meses, com um reforço da vacina de varicela feito aos 4 anos de idade.
Referências:
1. SILVA, JOSENILSON ANTÔNIO e outros. Abordagem Diagnóstica das Doenças Exantemáticas na Infância. Rev Med Saude Brasilia 2012; 1(1):10‐9.
2. BRASIL, 2007. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Guia de Vigilância Epidemiológica.6. ed. Brasília, 2007.
3. Varicella Zoster Virus Infection - Red Book (2018): Report of the Committee on Infectious Diseases, 31st Edition 2018: 869-883.
